(Imię i nazwisko nauczyciela)

Szanowna Pani Dyrektor
Zespołu Szkół im. Marii Curie-Skłodowskiej
w Kętrzynie

WNIOSEK

o zwolnienie od pracy z powodu siły wyższej
w pilnych sprawach rodzinnych spowodowanych chorobą lub wypadkiem

Zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie zwolnienia z pracy w dniu**z powodu działania siły wyższej w pilnej sprawie rodzinnej spowodowanej chorobą/wypadkiem***, ponieważ moja natychmiastowa obecność jest niezbędna poza zakładem pracy.

---

* Wniosek może zostać złożony w postaci papierowej lub elektronicznej najpóźniej w dniu korzystania z tego zwolnienia od pracy.
** Prawo do zwolnienia od pracy z powodu działania siły wyższej w pilnych sprawaach rodzinnych spowodowanych chorobą lub wypadkiem, przysługuje w wymiarze 2 dni w roku kalendarzowym, z zachowaniem prawa do połowy wynagrodzenia.
*** Należwybrać właściwe